中国人民解放军总医院骨科医学部王征教授、吴兵教授近日带领其骨科团队成功应用德康医疗研发的插片式自稳定型腰椎融合器，为一名66岁患者实施了电视透视下腰椎侧路椎管减压髓核摘除椎间植骨cage植入术。

该手术是国家十四五重点研发计划“常见多发病防治研究”重点专项“脊柱畸形精准诊疗体系构建及关键技术研究”子课题“新产品和系统的前瞻性、多中心临床评价及验证”中首例入组的插片式自稳定型腰椎融合器多中心临床应用研究试验组病例。

患者情况

患者：男性，66岁。

主诉：

腰痛10年，加重伴双下肢疼痛6月余。

现病史：

患者10年前无明显诱因出现腰痛，至当地医院就诊，诊断为腰椎间盘突出，予以口服药物、推拿按摩，针灸等保守治疗，症状反复。

（1）于2021年在外院行微创手术治疗(具体术式不详)。6月余前腰痛症状加重，伴双下肢痛，右侧较重，以右大腿、右小腿前外侧痛麻为主，行走50米后因双下肢酸胀无力出现跛行，需蹲坐休息后症状缓解方可继续行走。

（2）2024年10月在外院行腰椎CT检查和腰椎磁共振检查，予以保守治疗。为进一步治疗至中国人民解放军总医院门诊就诊，门诊以“腰椎管狭窄；颈椎术后；马尾综合征”收入院治疗。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠良好、体重无明显变化，便秘，尿频，尿急、尿线变细、尿等待、尿滴沥。

体检要点

• 蹒跚步态，可下床行走，自动体位，脊柱未见明显畸形，双下肢肌肉无萎缩，双下肢无浮肿。

• 腰椎棘突及右侧棘突旁压痛及叩痛，腰部无感觉减退，双侧大腿、右侧小腿前外侧疼痛，双侧足背动脉搏动良好，末梢血运好。

• 腰椎主被动活动无明显受限，双下肢主动及被动活动正常。左上肢肌张力弱，左肩关节无力。

• 肌力：左侧三角肌III级、左侧肱二头肌III级、左侧肱三头肌III级、左侧前臂伸肌III级、左侧前臂屈肌III级、左侧手内肌IV级。

• 反射：双侧巴彬斯基征阳性。

• 其他均正常

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