跟腱断裂是运动医学中的常见损伤,传统开放手术创伤大、恢复慢。而带线锚钉技术凭借其微创、稳定、恢复快的优势,成为越来越多患者的选择。
跟腱断裂的分型
横断型(锐器伤)
断面整齐,断端回缩3-5cm
撕裂型(退变+急性损伤)
断端呈马尾状,多见于运动员
撕脱型(暴力牵拉)
断端斜形,回缩>5cm,常见于跟骨止点撕脱
带线锚钉手术的适应症
急性完全断裂(尤其适合止点撕脱或近端断裂)
部分断裂保守治疗失败,需手术加强修复
对功能要求高的患者(如运动员、健身爱好者)
禁忌症
严重感染或皮肤缺损
慢性断裂伴严重回缩
带线锚钉手术的详细步骤
1、术前准备
影像学评估:超声或MRI明确断裂位置及程度
麻醉方式:腰麻或硬膜外麻醉
2、手术操作
(1)体位与切口
患者俯卧位,跟腱内侧做2-3cm纵行切口
(2)暴露断端
清除血肿及瘢痕组织,修剪马尾状断端
(3)锚钉植入
在跟骨止点处钻孔,植入1-2枚带线锚钉
3、缝线编织
采用“8”字或Kessler缝合法,将锚钉缝线贯穿跟腱断端并收紧
术后图片
规格:
4.5×14mm、5.5×15mm
规格:
2.9×15.5mm、4.5×24mm